Aneurisma do Seio de Valsalva direito causando compressão coronariana extrínseca / Aneurisma del Seno de Valsalva derecho causando compresión coronaria extrínseca / Right Sinus of Valsalva Aneurysm causing extrinsic coronary compression

O Aneurisma do Seio de Valsalva (ASV) é um distúrbio cardíaco raro. É mais frequentemente um defeito congênito, mas pode ser adquirido. A doença de Takayasu é uma causa extremamente rara desse distúrbio. A maioria dos casos de ASV não-roto é assintomática. A compressão da artéria coronária esquerda é uma manifestação não usual da doença, que pode causar angina, infarto do miocárdio ou morte. Esse relato de caso descreve um paciente negro de 19 anos, do sexo masculino, apresentando um ASV direito não-roto causado por doença de Takayasu, manifestado através de síndrome coronariana aguda, tratada cirurgicamente com sucesso.

Sinus of Valsalva aneurysm is a rare cardiac disorder. It is more frequently a congenital, but it may also be an acquired condition. Takayasu's disease is an extremely rare cause of this disorder. Most cases of unruptured sinus of Valsalva aneurysm are asymptomatic. Compression of the left coronary artery is an unusual manifestation of the disease that can cause angina, myocardial infarction or death. This report describes a 19-year-old black male with an unruptured right sinus of Valsalva aneurysm caused by Takayasu's disease and manifested by an acute coronary syndrome, successfully treated by surgery.

Aneurisma del Seno de Valsalva (ASV) es un disturbio cardíaco raro. Con mayor frecuencia se trata de un defecto congénito, pero puede ser adquirido. La enfermedad de Takayasu es una causa extremadamente rara de este disturbio. La mayoría de los casos de ASV no roto es asintomática. La compresión de la arteria coronaria izquierda es una manifestación no usual de la enfermedad, que puede causar angina, infarto de miocardio o muerte. Este informe de caso describe un paciente negro, de 19 años, del sexo masculino, presentando un ASV derecho no roto causado por enfermedad de Takayasu, manifestado a través de síndrome coronario agudo, tratado quirúrgicamente con éxito.

Antonio Maria Valsalva: perfil biográfico de um pioneiro da otologia / Antonio Maria Valsalva: biographical profile of a pioneer of otology

Introdução: Os autores apresentam o perfil biográfico de Antonio Maria Valsalva e suas realizações, relatando a vida do ilustre médico e suas descobertas na medicina, destacando sua contribuição para a otorrinolaringologia e, em especial, a otologia, da qual é considerado um pioneiro. Revisão/Discussão: Valsalva nasceu em 1666, em Imola, Itália. Dedicou-se ao estudo da anatomia, patologia e cirurgia. Prestou enorme colaboração ao estudo da anatomia patológica, deixando inúmeras peças dissecadas, em autópsias das mais variadas doenças. Propôs inovações como a nefrectomia em cães para extirpação de tumores, assim como na fisiopatologia do acidente vascular cerebral, na oftalmologia, na cirurgia dos tumores e psiquiatria. Identificou estruturas anatômicas como os seios relacionados à artéria aorta, os ligamentos e o músculo de Valsalva. Na otorrinolaringologia foi pioneiro no estudo da anatomia do ouvido, dividindo-o em externo, médio e interno, com particular interesse nos músculos da tuba auditiva e da faringe. Verificou pela primeira vez a anquilose do estapédio na identificação da otosclerose. Criou a conhecida manobra de Valsalva, ainda hoje utilizada no diagnóstico e terapêutica em diversas situações clínicas. Faleceu em 1723, vítima de acidente vascular cerebral. Comentários Finais: Valsalva foi um notável anatomista, fisiologista, cirurgião e patologista. Forneceu valiosas contribuições para a otorrinolaringologia e para outras áreas. Seus feitos estão presentes na atualidade. É interessante que os médicos de hoje conheçam um pouco de sua história e valorizem suas descobertas, lembrando-se deste grande homem na próxima vez que usarem a manobra de Valsalva

Introduction: The authors present a biographical profile of Antonio Maria Valsalva and his main achievements, emphasizing his contribution to Otorhinolaryngology and, in particularly, to Otology. Review/Discussion: Valsalva was born in 1666, in Imola, Italy. He devoted all his life to the study of anatomy, pathology and surgery. His contribution was valuable to the study of pathological anatomy, leaving numerous specimens dissected in autopsies of many different diseases. He proposed innovations as nephrectomy in dogs for tumor resection, as well as new conceptions in the pathophysiology of brain stroke, in ophthalmology, in tumors' surgery and psychiatry. He identified anatomic structures such as the sinuses related to aortic artery, the ligaments and muscle of Valsalva. In otolaryngology, he pioneered the study of the anatomy of the ear, dividing it into external, middle and inner ears, with particular interest in the muscles of the Eustachian tube and pharynx. He viewed for the first time the stapes fixation in identifying the otosclerosis. He created the famous Valsalva maneuver, still used in the diagnosis and therapy in various clinical situations. He died in 1723, in consequence of a brain stroke. Final Comments: Valsalva was a remarkable anatomist, physiologist, surgeon and pathologist. He provided valuable contributions to otolaryngology and other areas. His achievements are still present in our medical practice. We consider to be worthy for the newly doctors to know a little about Valsalva's history and his work. We hope they remember this great man when applying Valsalva maneuver.

Revascularização do miocárdio em origem anômala da artéria coronária direita: relato de caso / Myocardial revascularization in anomalous origin of the right coronary artery: case report

O objetivo deste artigo é mostrar o caso de um paciente de 21 anos com episódio de angina e lipotímia relacionados com alteração isquêmica do miocárdio decorrente de origem anômala da artéria coronária direita a partir do seio da aorta (seio de Valsalva) esquerdo. O paciente foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio, com artéria torácica interna direita para artéria coronária direita. É realizada também uma revisão da literatura desta rara doença cardíaca congênita.

A 21-year-old man with angina-like chest pain and syncope related to ischemic ECG changes due to an anomalous origin of the right coronary artery. The patient was submitted to surgical correction with myocardial revascularization with internal thoracic artery. A literature review of this rare congenital heart disease is presented.